¿Conoces estos 10 factores de riesgo para las úlceras por presión?

Autor: Laurie Swezey RN, BSN, CWOCN, CWS, FACCWS

La evaluación del riesgo de úlceras por presión es crucial para la prevención de las úlceras por presión. Hay muchos factores que ponen a ciertos pacientes en mayor riesgo de desarrollar estas lesiones dolorosas que aumentan los costos de atención médica y conducen a una hospitalización prolongada, y en ocasiones a la muerte.

Los principales factores que incrementan el riesgo de úlceras por presión son:

  1. Movilidad / inmovilidad deficientes: los pacientes que no pueden cambiar de posición de forma independiente tienen un mayor riesgo de desarrollar una úlcera por presión, debido a la presión ejercida sobre las prominencias óseas, lo que resulta en una reducción del flujo sanguíneo a los tejidos y la hipoxia posterior.
  2. Estado nutricional deficiente: aunque hay pocos estudios que apoyen esta idea, está ampliamente aceptado (según las pruebas anecdóticas) que los pacientes que están comprometidos nutricionalmente tienen un mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión; por esta razón, los pacientes con un estado nutricional deficiente pueden beneficiarse de una consulta dietética.
  3. Flujo sanguíneo comprometido: siempre que haya flujo sanguíneo comprometido a los tejidos, existe un mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión. ¿Cuáles son algunas de las razones comunes por las que el flujo sanguíneo podría verse comprometido? La enfermedad arterial periférica (PAD), la insuficiencia venosa y el shock son los culpables comunes.
  4. Neuropatía / sensibilidad comprometida: Obviamente, si no puede sentir dolor o presión, tiene un mayor riesgo de desarrollar una úlcera por presión. Los pacientes que encajan en esta categoría incluyen pacientes con daño en la médula espinal, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple, neuropatía y otras afecciones que comprometen la capacidad de percibir dolor y / o presión.
  5. Color / cambios en la piel: los pacientes con pigmentación más oscura de la piel pueden estar en riesgo de desarrollar úlceras por presión simplemente porque los profesionales de la salud no reconocen los signos tempranos de daño por presión (es decir, eritema de escaldado). Además, los pacientes con afecciones que cambian el aspecto normal de la piel tienen un alto riesgo (por ejemplo, pacientes con moretones, dermatitis, eczema y otras enfermedades de la piel).
  6. Superficies de apoyo: la superficie sobre la que el paciente se encuentra o se sienta puede influir profundamente en la presión sobre las prominencias óseas, al igual que puede estar acostado o sentado en la misma posición durante largos períodos de tiempo. Las superficies de soporte deben evaluarse con frecuencia y ajustarse en consecuencia.
  7. Dolor: el dolor puede impedir que los pacientes se muevan, incluso cuando están sintiendo los efectos desagradables de la presión. Demasiada medicación para el dolor puede sedar a los pacientes hasta el punto en que no cambien de posición tan a menudo como deberían. Los pacientes deben ser evaluados por su capacidad para moverse mientras mantienen un nivel aceptable de comodidad.
  8. Edad: en los extremos de la edad, los pacientes pueden tener un mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión debido a la incapacidad de moverse / cambiar de posición de forma independiente. Los bebés muy pequeños no pueden cambiar de posición por sí mismos; los ancianos también pueden ser incapaces de cambiar de posición debido a otros problemas de salud que limitan el movimiento.
  9. Estado mental: los pacientes que sufren de demencia u otros trastornos cognitivos pueden ser incapaces de comprender las instrucciones dadas que podrían ayudar a prevenir las lesiones por presión, o pueden dejar de reconocer la incomodidad como una señal para cambiar de posición.
  10. Incontinencia: la incontinencia puede causar daños en la piel que pueden aumentar el riesgo de desarrollar úlceras por presión. Este daño a la piel puede hacer que sea más difícil para los profesionales de la salud reconocer los signos tempranos de advertencia de las úlceras por presión (es decir, las áreas enrojecidas de la piel que palidecen cuando se aplica una presión leve).

¿Conocías todos los factores que contribuyen a las lesiones por presión enumerados anteriormente? Ser capaz de evaluar a tu paciente por los factores de riesgo para las úlceras por presión es importante para desarrollar un plan de tratamiento para prevenir las úlceras por presión en pacientes vulnerables.

Bibliografía:

Guy, H. (2012). Evaluación del riesgo de úlceras por presión. Tiempos de enfermería. http://www.nursingtimes.net/pressure-ulcer-risk-assessment/5040368.article